结肠癌术后护理需关注伤口管理、饮食调整、活动指导、并发症监测及心理支持,以促进康复并降低复发风险。
术后保持手术切口清洁干燥,每日观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象。使用无菌敷料覆盖,遵医嘱定期换药。避免剧烈活动导致伤口张力增加,咳嗽时用手按压腹部减轻牵拉。若出现持续疼痛或异常分泌物,需及时就医处理。
术后初期选择流质饮食如米汤、藕粉,逐步过渡至低渣半流食如粥类、软烂面条。2周后可添加易消化的蛋白质如蒸蛋、鱼肉,避免高纤维、产气食物如豆类、洋葱。少量多餐,每日进食5-6次,每次不超过200毫升。恢复期需保证每日热量摄入不低于1500千卡。
术后24小时可在床上翻身活动肢体,48小时后尝试床边坐起。根据耐受情况逐渐增加步行距离,术后1周每日步行3次,每次10-15分钟。避免提重物超过5公斤或突然弯腰动作。术后6周内禁止游泳、骑自行车等剧烈运动。
密切观察排便情况,若出现持续腹泻、便秘或血便需联系可能与肠道菌群失衡、吻合口狭窄等因素有关,通常伴随腹痛、腹胀症状。监测体温变化,术后感染多表现为持续低热伴乏力。定期复查血常规评估贫血及营养状况。
术后焦虑发生率高达40%,可通过正念冥想、深呼吸训练缓解情绪。参加患者互助小组分享康复经验,家属需避免过度保护性限制。心理咨询可改善睡眠障碍,必要时医生可能建议短期使用帕罗西汀、舍曲林等药物。
结肠癌术后需长期保持高蛋白饮食如鸡胸肉、虾仁,搭配西兰花、胡萝卜等抗氧化蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如快走、太极拳,术后3个月可尝试瑜伽改善核心肌群力量。建立规律的排便习惯,每6个月复查肠镜及肿瘤标志物。夜间睡眠保持7-8小时,午休不超过30分钟以避免生物钟紊乱。戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克,控制BMI在18.5-23.9范围内。