视网膜血管炎可通过药物治疗、激光治疗等方式控制,严重病例需玻璃体切割术等手术治疗。视网膜血管炎可能与感染、自身免疫疾病等因素有关,通常表现为视力模糊、飞蚊症等症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、药物治疗:
糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环孢素、抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗常用于控制炎症。药物治疗需根据病因选择,感染性血管炎需联合抗生素。
2、激光治疗:
视网膜激光光凝术可封闭渗漏血管,减少黄斑水肿。该治疗适用于血管渗漏明显但未出现严重增殖性病变者,需分次进行。
3、玻璃体手术:
玻璃体切割术适用于玻璃体混浊、牵拉性视网膜脱离等并发症。手术可清除玻璃体内炎症介质,联合眼内气体或硅油填充维持视网膜复位。
4、病因治疗:
结核性血管炎需抗结核治疗,梅毒性血管炎需青霉素治疗。系统性红斑狼疮等自身免疫病需控制原发病,必要时采用生物制剂。
5、并发症处理:
新生血管青光眼需睫状体光凝或引流阀植入,白内障可行超声乳化手术。缺血性视神经病变需神经营养药物和高压氧治疗。
视网膜血管炎患者需定期复查眼底荧光造影,急性期避免剧烈运动。饮食应增加蓝莓、菠菜等富含抗氧化物质食物,补充维生素C和锌。戒烟限酒,控制血压血糖,睡眠时抬高床头减少眼部充血。出现突发视力下降、眼痛需立即就诊。