妄想症可分为被害妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、躯体妄想等类型。
1、被害妄想：
患者坚信自己遭受迫害或监视，常见于精神分裂症。典型表现为反复报警称被跟踪投毒，拒绝进食家人准备的饭菜。需通过奥氮平、利培酮等抗精神病药物干预，配合认知行为治疗纠正错误信念。
2、关系妄想：
将无关事件赋予特殊意义，如认为电视节目在暗示自己。多伴有社交恐惧和人际敏感，可能由大脑多巴胺功能异常引发。治疗需联合喹硫平药物与社交技能训练，帮助建立现实检验能力。
3、夸大妄想：
患者认定拥有超能力或显赫身份，常见于双相情感障碍躁狂期。发病与去甲肾上腺素系统亢进相关，表现为挥霍财产、自封头衔。需使用碳酸锂稳定情绪，结合现实导向疗法调整认知。
4、嫉妒妄想：
无端怀疑伴侣不忠，表现为检查衣物、跟踪监视。与额叶功能损伤或酒精依赖有关，易引发家庭暴力。除阿立哌唑药物治疗外，需进行伴侣共同心理咨询重建信任关系。
5、躯体妄想：
坚信患有严重躯体疾病，反复就医检查却拒绝阴性结果。常见于抑郁症共病情况，与血清素水平低下相关。治疗需帕罗西汀联合暴露疗法，逐步减少强迫性就医行为。
妄想症患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食注意增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物。家庭成员应避免直接否定患者妄想内容，采用非对抗性沟通方式，定期陪同复诊调整治疗方案。当出现自伤伤人倾向或社会功能严重受损时，需立即住院进行系统性治疗。
