幽门螺杆菌感染可通过铋剂四联疗法治疗,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌提升抗生素疗效,需饭前30分钟服用。同类药物还有兰索拉唑、泮托拉唑,疗程通常为14天。胃酸减少可缓解反酸症状,同时创造不利于幽门螺杆菌生存的环境。
阿莫西林通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用,对青霉素过敏者禁用。用药期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应,可与克拉霉素形成协同作用,耐药率相对较低。
克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成起效,常见恶心、味觉异常等副作用。部分地区耐药率较高,必要时可用甲硝唑替代,与铋剂联用可增强根除效果。
枸橼酸铋钾能在胃部形成保护层,直接杀灭幽门螺杆菌并促进溃疡愈合。服药后可能出现黑便属正常现象,需避免与牛奶同服,与其他药物间隔2小时服用。
耐药患者可选用四环素、左氧氟沙星或呋喃唑酮替代。含益生菌的辅助治疗能降低腹泻发生率,中药黄连素也有辅助抑菌作用,但需在医生指导下调整方案。
治疗期间需分餐避免交叉感染,忌食辛辣刺激食物,疗程结束后4周复查呼气试验。日常可饮用蒲公英茶、食用紫甘蓝等富含硫化物食物,保持口腔卫生有助于预防复发。规律作息与适度运动可增强免疫功能,家庭成员建议同步筛查。