踝关节疼痛的典型症状包括局部肿胀、活动受限、压痛、关节僵硬和皮肤发红发热。症状发展通常从早期轻微不适逐渐进展为持续性疼痛。
1、局部肿胀：
踝关节滑膜炎症或韧带损伤会导致组织液渗出，表现为关节周围弥漫性肿胀。早期可能仅在长时间站立后出现，随着病情进展可发展为持续性肿胀，严重时可见明显隆起。痛风性关节炎发作时肿胀常突发且剧烈。
2、活动受限：
疼痛反射性引起肌肉痉挛或机械性阻挡导致关节活动度下降。早期表现为上下楼梯困难，后期可能出现跛行。骨关节炎患者晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解但过度活动又加重。
3、压痛明显：
按压踝关节间隙或特定韧带附着点可诱发疼痛。外侧副韧带损伤时压痛点多位于外踝下方，距骨软骨损伤时压痛位于关节间隙。压痛程度与损伤严重度相关，骨折时可能出现剧烈拒按。
4、关节僵硬：
慢性炎症导致关节囊纤维化及软骨退化，表现为晨起或久坐后关节发紧。类风湿关节炎患者僵硬感可持续1小时以上，骨关节炎患者活动后僵硬感可部分缓解。晚期可能出现关节变形。
5、皮肤改变：
急性期可见皮肤发红、皮温升高，提示存在活动性炎症。痛风发作时皮肤呈暗红色伴紧绷发亮。慢性踝关节不稳患者可能反复出现皮下淤青。感染性关节炎可能出现皮肤破溃流脓。
建议避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，选择有足弓支撑的运动鞋。急性期可进行RICE原则处理休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，慢性期可尝试踝泵运动、提踵训练等低强度康复锻炼。游泳、骑自行车等非负重运动有助于维持关节活动度。日常注意补充钙质和维生素D，超重者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀变形，需及时排查骨折、韧带撕裂等器质性病变。
