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慢阻肺使用哪些药

2025-06-05

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慢阻肺慢性阻塞性肺疾病的药物治疗主要包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素和祛痰药三类。常用药物选择需根据病情严重程度和个体差异调整,具体用药方案应由呼吸科医生评估后制定。

支气管扩张剂是慢阻肺的基础治疗药物,分为β2受体激动剂和抗胆碱能药物两类。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇可快速缓解症状,长效制剂如沙美特罗适用于长期控制。抗胆碱能药物中,异丙托溴铵为短效制剂,噻托溴铵为长效制剂,能显著改善肺功能。

吸入性糖皮质激素适用于中重度慢阻肺患者,尤其是反复急性加重的病例。常用药物包括布地奈德和氟替卡松,通常与长效支气管扩张剂联合使用。联合制剂如沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德可提高治疗效果

祛痰药有助于稀释痰液、促进排痰。盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸是临床常用药物,能改善气道黏液清除功能。对于合并感染的患者,可能需要根据病原学检查结果使用抗生素治疗。

慢阻肺患者需定期随访评估疗效,避免自行调整用药。急性加重期应及时就医,可能需要短期使用全身糖皮质激素或氧疗。稳定期患者应坚持长期规范用药,配合肺康复训练和戒烟等综合管理措施。

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