额窦炎药物治疗以缓解症状和消除感染为主，常用药物包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂三类。
抗生素是细菌性额窦炎的核心治疗药物，首选阿莫西林克拉维酸钾覆盖常见致病菌，替代方案可选择头孢呋辛或克拉霉素。细菌性感染通常伴随黄绿色脓涕、面部压痛加重等症状，疗程需完成7-10天全程治疗。
鼻用糖皮质激素能减轻黏膜水肿，改善鼻窦引流。布地奈德鼻喷雾剂或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可规律使用2-4周，对鼻塞、头痛症状缓解效果显著。使用时需注意正确喷鼻姿势，避免直接喷向鼻中隔。
黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊能降低分泌物黏稠度，促进窦腔分泌物排出。急性发作期可联合使用生理性海水鼻腔冲洗，每日3-4次冲洗有助于清除炎性分泌物。
真菌性额窦炎或反复发作的慢性额窦炎需经鼻内镜或CT确诊后调整方案，必要时需考虑功能性鼻内镜手术。药物治疗期间应保持室内空气湿润，避免用力擤鼻。若出现视力改变、持续高热或剧烈头痛需立即就诊。
