风湿性心脏病患者通常需要服用抗凝药物、利尿剂和强心药物。常用药物包括华法林钠片、呋塞米片和地高辛片,具体用药需根据病情严重程度及并发症由医生制定个体化方案。
功能主治:1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用 于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病﹑心肌严重缺血﹑活动性心肌炎及心外因素如严重贫血﹑甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动﹑心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量:1.成人常用量口服:(1)常用0.125~0.5mg,每日-次,7天可达稳态血药浓度;(2)若达快速负荷量,可每6~8小时给药0.25,mg,总剂量0.75~1.25mg/日;维持量,每日-次0.125~0.5mg。2.小儿常用量口服:本品总量,(1)早产儿0.02~0.03mgkg;(2)1月以下新生儿0.03~0.04mg/kg;(3)1月~2岁,0.05~0.06mg/kg;(4)2~5岁,0.03~0.04mg/kg;(5)5~10岁,0.02~0.035mg/kg;(6)10岁或10岁以上,照成人常用量;本品总量分3次或每6~8小时给予。
风湿性心脏病主要与链球菌感染引发的瓣膜损害有关,可能伴随心悸、气短、下肢水肿等症状。药物治疗需针对不同病理环节:抗凝药物预防血栓形成,利尿剂减轻心脏负荷,强心药物改善心肌收缩力。华法林钠通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用;呋塞米可减少钠水潴留;地高辛能增强心肌收缩力并减慢心率。
除药物治疗外,患者需限制钠盐摄入,每日食盐量不超过5克。建议选择高钾食物如香蕉、菠菜,有助于维持电解质平衡。避免剧烈运动,可进行散步、太极等低强度活动。定期复查超声心动图监测瓣膜功能,出现呼吸困难加重或咯血需立即就医。
少数患者可能出现药物不良反应,如华法林导致牙龈出血或皮肤瘀斑,需及时调整剂量。合并房颤者可能需要加用β受体阻滞剂控制心室率。瓣膜严重狭窄或关闭不全时,需评估是否进行瓣膜修复或置换手术。