正性肌力药物主要有洋地黄类、β受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂、钙增敏剂、新型心肌收缩力调节蛋白结合剂等。
功能主治：1.用于高血压﹑瓣膜性心脏病﹑先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用 于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病﹑心肌严重缺血﹑活动性心肌炎及心外因素如严重贫血﹑甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;
2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动﹑心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
用法用量：1.成人常用量口服：(1)常用0.125~0.5mg，每日－次，7天可达稳态血药浓度；(2)若达快速负荷量，可每6~8小时给药0.25,mg，总剂量0.75~1.25mg／日；维持量，每日－次0.125~0.5mg。2.小儿常用量口服：本品总量，(1)早产儿0.02~0.03mgkg；(2)1月以下新生儿0.03~0.04mg／kg；(3)1月~2岁，0.05~0.06mg／kg；(4)2~5岁，0.03~0.04mg／kg；(5)5~10岁，0.02~0.035mg／kg；(6)10岁或10岁以上，照成人常用量；本品总量分3次或每6~8小时给予。
1.洋地黄类
洋地黄类药物是临床常用的强心药，主要通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力。这类药物适用于治疗慢性心力衰竭以及某些快速型心律失常，如心房颤动。常见的具体药物包括地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等。使用时需严格监测血药浓度，因为该类药物治疗窗较窄，过量易导致中毒，出现恶心、呕吐、视觉异常或严重心律失常等不良反应，必须在医生指导下规范使用。
2.β受体激动剂
β受体激动剂通过激活心脏β1受体，促进环磷酸腺苷生成，进而增加钙离子内流，显著提升心肌收缩力和心率。此类药物多用于急性心力衰竭或心源性休克的短期急救治疗，能迅速改善血流动力学状态。代表药物有多巴胺注射液、多巴酚丁胺注射液等。由于长期应用可能导致心肌耗氧量增加、诱发心律失常或产生耐药性，通常不建议作为慢性心衰的长期维持用药，仅限住院期间在严密监护下短期静脉滴注。
3.磷酸二酯酶抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，减少环磷酸腺苷的降解，提高心肌细胞内钙离子水平，发挥正性肌力作用并扩张血管，降低心脏前后负荷。该类药物主要用于对其他治疗反应不佳的严重心力衰竭患者。常见药物有米力农注射液、氨力农注射液等。虽然其能有效改善心功能，但长期使用可能增加死亡率，因此主要作为短期静脉给药方案，用于急性失代偿期患者的病情稳定，须由专业医师评估后使用。
4.钙增敏剂
钙增敏剂是一类新型正性肌力药物，其作用机制不同于传统药物，它不增加细胞内钙离子浓度，而是提高心肌肌钙蛋白对钙离子的敏感性，从而在不增加心肌耗氧量的前提下增强心肌收缩力。这种特性使其在治疗心力衰竭时具有独特的优势，尤其适合伴有心肌缺血的患者。代表性药物为左西孟旦注射液。该药还能开放血管平滑肌的钾通道，产生扩血管效应，改善心脏充盈，临床上常用于急性失代偿性心力衰竭的治疗，需遵医嘱静脉输注。
5.新型心肌收缩力调节蛋白结合剂
新型心肌收缩力调节蛋白结合剂通过特异性结合心肌收缩力调节蛋白，改变其与肌钙蛋白的相互作用，从而增强心肌收缩力，且不依赖细胞内钙离子浓度的变化，也不显著增加心肌耗氧量。这类药物代表了心力衰竭治疗的新方向，旨在提供更安全有效的长期口服治疗方案。目前相关研发进展迅速，部分药物已进入临床试验阶段或特定地区上市。尽管前景广阔，但具体用药方案、适应证及潜在风险仍需依据最新的临床指南和医生处方来确定，切勿自行购药服用。
正性肌力药物属于处方药，具有较强的药理活性和潜在的副作用，患者切不可自行购买或调整剂量。日常生活中，心力衰竭患者应严格控制食盐摄入量，避免食用腌制食品和高钠调味品，以减轻心脏负担。同时要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，根据身体状况进行适量的舒缓活动如散步。保持情绪稳定，避免焦虑和激动诱发病情加重。定期监测体重变化，若发现短时间内体重急剧增加或出现呼吸困难、下肢水肿等症状，应立即前往医院就诊，积极配合医生进行规范化治疗和随访管理。
