熊去氧胆酸胶囊不宜与考来烯胺、氢氧化铝、环孢素、雌激素类药物、降胆固醇药物等合用。

1、考来烯胺：考来烯胺作为胆汁酸结合树脂，会与熊去氧胆酸在肠道形成难溶性复合物，降低其吸收率。服用间隔需超过2小时，避免影响溶石疗效。长期合用可能导致胆汁酸池缩小。

2、氢氧化铝：含铝抗酸剂会升高肠道pH值，促使熊去氧胆酸转化为难吸收的鹅去氧胆酸。建议错开服药时间，抗酸剂应在熊去氧胆酸服用后1小时使用。胃病患者需特别注意药物相互作用。

3、环孢素：熊去氧胆酸可增加环孢素肠肝循环，使其血药浓度升高30%-50%。合用时应监测环孢素血药浓度，调整剂量避免肾毒性。器官移植患者需定期检查肝肾功能。

4、雌激素类药物：雌激素会抑制熊去氧胆酸的跨膜转运，降低其促胆汁分泌作用。避孕药使用者可能出现胆汁淤积加重，建议改用非激素避孕方式。更年期激素治疗需评估风险收益比。

5、降胆固醇药物：他汀类药物与熊去氧胆酸竞争转运蛋白，可能影响双方疗效。非诺贝特会增强熊去氧胆酸的肝细胞毒性。高脂血症患者应定期检测转氨酶，必要时调整给药方案。

使用熊去氧胆酸期间需保持低胆固醇饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳等有助于改善胆汁排泄。服药期间每3个月应复查肝胆超声及肝功能，观察结石溶解情况与药物不良反应。出现严重腹泻、皮疹等过敏反应需立即停药就医。