滑膜皱襞可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该症状通常由运动损伤、关节退变、炎症刺激、解剖异常、慢性劳损等原因引起。
1、休息制动:急性期需减少关节活动,避免爬楼梯或深蹲等动作,使用护膝或支具固定2-4周。局部冰敷每次15分钟,每日3次可缓解肿胀。慢性期建议采用游泳、骑自行车等低冲击运动替代跑步。
2、物理治疗:超声波治疗能促进滑膜炎症吸收,每周3次连续2周。脉冲射频可抑制疼痛信号传导,配合关节松动术改善活动度。居家可采用热敷袋或红外线理疗仪,温度控制在40-45℃为宜。
3、药物治疗:非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠可缓解疼痛。严重肿胀可短期口服泼尼松,同时联用硫酸氨基葡萄糖营养软骨。外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏每日更换1次。
4、关节腔注射:超声引导下注射玻璃酸钠能润滑关节,每月1次连续3-5次。顽固性疼痛可注射复方倍他米松,每年不超过3次。注射后需保持关节制动48小时,避免感染风险。
5、手术治疗:关节镜下皱襞切除术适用于保守治疗无效者,术后3天可负重行走。射频消融术能精准处理病变组织,住院时间缩短至2天。两种术式均需配合术后6周康复训练。
日常应控制体重在BMI24以下,减少膝关节负荷。饮食多摄入三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制红肉摄入。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等肌力训练,每周3次每次20分钟。症状持续超过1个月或出现关节交锁需及时就诊。