急性盆腔炎可能由下腹疼痛、发热、异常阴道分泌物、排尿不适、月经紊乱等症状表现。
1、下腹疼痛:疼痛多位于下腹正中或双侧,呈持续性钝痛或痉挛性疼痛,活动或性交后加剧。部分患者伴有腰骶部酸痛,疼痛程度与炎症范围相关。妇科检查可发现宫颈举痛、子宫压痛或附件区增厚。
2、发热寒战:体温可升至38℃以上,伴寒战、头痛等全身症状。血常规检查常见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。严重感染者可能出现脓毒血症表现,需警惕盆腔脓肿形成。
3、分泌物异常:阴道分泌物量明显增多,呈脓性或血性,常带有异味。宫颈管分泌物培养可能检出淋病奈瑟菌、衣原体等病原体。需与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等鉴别。
4、泌尿症状:约30%患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。炎症累及膀胱周围组织时可引起排尿困难,尿常规检查可见脓尿或菌尿。需排除泌尿系统感染。
5、月经异常:部分患者表现为经期延长、经量增多或非经期出血。炎症影响卵巢功能可能导致月经周期紊乱。长期未愈者可继发不孕或宫外孕。
急性盆腔炎患者需卧床休息,避免剧烈运动。饮食宜选择高蛋白的鸡蛋、鱼肉,搭配西兰花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。每日饮水不少于1500ml,可饮用蒲公英茶、金银花茶等具有消炎作用的草本茶饮。治疗期间禁止性生活,保持外阴清洁,使用纯棉透气内裤并每日更换。出现持续高热或剧烈腹痛应立即就医。