异维A酸软胶囊可通过抑制皮脂腺分泌、减少角质形成、调节毛囊角化、改善痤疮炎症、降低细菌定植等方式控油。该药物通常由皮脂腺过度活跃、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平失衡、遗传因素等原因引起。
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
1、抑制皮脂分泌：异维A酸通过减少皮脂腺体积和活性直接降低油脂产量，临床数据显示用药4-8周后皮脂分泌量可减少90%。需配合低GI饮食如燕麦、藜麦等控制胰岛素水平。
2、调节角化过程：药物通过调控角质形成细胞分化改善毛囊角化过度，减少微粉刺形成。建议联合使用含尿素或水杨酸的外用制剂增强角质溶解效果。
3、抗炎抑菌作用：异维A酸能降低痤疮丙酸杆菌的定植密度，减轻炎症反应。治疗期间应避免高乳制品摄入，优先选择三文鱼、核桃等富含omega-3的食物。
4、激素水平干预：药物通过降低皮肤组织对雄激素的敏感性发挥作用，常见治疗周期为16-20周。需监测甘油三酯水平，限制酒精及高脂饮食摄入。
5、遗传因素改善：对于家族性重度痤疮患者，持续治疗6个月以上可显著改善皮脂分泌性状。建议配合每周3次有氧运动如游泳、慢跑促进代谢。
治疗期间需严格避孕并避免日光暴晒，每日使用温和洁面产品清洁，搭配无油保湿霜维持皮肤屏障。建议每月监测肝功能及血脂指标，出现严重干燥时可短期使用修复霜缓解。
