马来酸氨氯地平片主要用于治疗高血压和慢性稳定性心绞痛。该药物属于钙离子通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压，改善心肌供血，主要适应症包括原发性高血压、血管痉挛性心绞痛，对部分冠心病患者也有辅助治疗作用。
1、降压机制：
马来酸氨氯地平通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌细胞，阻断钙依赖性血管收缩，使外周动脉持续扩张。这种作用在给药后6-12小时达到峰值，降压效果可持续24小时以上，尤其适用于晨峰高血压患者。药物对静脉血管影响较小，不易引起体位性低血压。
2、心绞痛治疗：
对于慢性稳定性心绞痛，该药能减少冠状动脉阻力，增加心肌血流量。通过降低心脏后负荷减少心肌耗氧量，同时缓解冠状动脉痉挛，改善运动耐量。临床数据显示可减少心绞痛发作频率约40%，部分患者可减少硝酸甘油用量。
3、靶器官保护：
长期服用可延缓高血压引起的左心室肥厚进程，降低微量白蛋白尿发生率。对合并糖尿病、代谢综合征的患者，能减少血管内皮功能损伤，延缓动脉粥样硬化发展。研究显示治疗3年以上可使卒中风险降低30%-40%。
4、特殊人群应用：
老年患者无需调整剂量，肝功能轻度受损者慎用。妊娠期禁用，哺乳期需权衡利弊。该药不影响血糖代谢，糖尿病患者使用安全。与β受体阻滞剂联用时可增强降压效果，但需警惕心动过缓风险。
5、不良反应：
常见外周水肿、面部潮红和头痛，多发生在治疗初期。少数出现牙龈增生、转氨酶轻度升高。严重不良反应如低血压、心律失常发生率低于1%。与葡萄柚汁同服可能增加血药浓度，服药期间应避免食用。
使用期间建议定期监测血压和心率，初期每周测量2-3次，稳定后每月1次。注意观察下肢水肿情况，轻度水肿可通过抬高肢体缓解。保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内。避免突然停药，需在医生指导下逐步减量。合并心绞痛患者应随身携带急救药物，出现持续胸痛立即就医。
