月经推迟可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度节食或运动等因素引起。
1、妊娠：
育龄期女性月经推迟需优先排除妊娠可能。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制卵巢排卵，导致子宫内膜持续增厚而不脱落。可通过早孕试纸检测或血清HCG检查确认，伴随症状包括乳房胀痛、恶心呕吐等早孕反应。
2、内分泌失调：
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素分泌周期。长期熬夜、环境骤变等因素可能干扰该调节系统，表现为月经周期延长或缩短。伴随黄体功能不足时可能出现经前淋漓出血，可通过性激素六项检查评估。
3、多囊卵巢综合征：
这种常见的内分泌疾病以高雄激素血症和排卵障碍为特征。卵巢内多个未成熟卵泡积聚导致月经稀发，常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，胰岛素抵抗测试可辅助诊断。
4、精神压力：
长期焦虑、抑郁等情绪应激会激活下丘脑-肾上腺轴，抑制促性腺激素释放激素分泌。考试、职场压力等短期应激也可能造成1-2个月经周期紊乱，通常解除压力源后可自行恢复。
5、代谢异常：
短期内体重下降超过10%或体脂率低于17%可能引发闭经。过度节食导致瘦素水平下降，影响促性腺激素分泌；剧烈运动则通过增加皮质醇干扰生殖轴功能。伴随基础代谢率降低、畏寒等营养不良表现。
建议记录至少3个月经周期变化情况，包含出血量、持续时间及伴随症状。日常保持规律作息，每日摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸，适量补充维生素B族和铁剂。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免突然增加运动强度。出现连续3个月经周期异常或伴随严重脱发、头痛等症状时应及时就诊妇科内分泌科。
