结肠炎的治疗药物主要包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶和糖皮质激素三类，具体用药需根据炎症类型及严重程度由医生制定方案。
1、美沙拉嗪：
美沙拉嗪是轻中度溃疡性结肠炎的首选药物，通过抑制肠道局部炎症反应发挥作用。该药物对肠道黏膜有特殊亲和力，能减少前列腺素和白三烯等炎性介质释放。常见剂型包括口服肠溶片、栓剂和灌肠液，适用于病变局限在直肠或左半结肠的患者。用药期间需定期监测肝肾功能。
2、柳氮磺吡啶：
柳氮磺吡啶是传统治疗药物，在结肠内分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸发挥抗炎作用。适用于轻中度活动期结肠炎，尤其对伴有外周关节炎的患者效果显著。可能引起头痛、恶心等不良反应，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用。用药期间需补充叶酸并监测血常规。
3、糖皮质激素：
泼尼松等糖皮质激素用于急性重度发作或对氨基水杨酸类药物无效的中度患者。通过抑制免疫反应快速控制炎症，但不建议长期使用。静脉用氢化可的松适用于住院患者，症状缓解后需逐步减量。长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高等副作用。
4、免疫抑制剂：
硫唑嘌呤或环孢素适用于激素依赖或无效的慢性活动性患者。这类药物通过调节免疫功能减少复发，但起效较慢需联合用药。使用期间需严密监测骨髓抑制、肝功能损害等不良反应。妊娠期女性需谨慎使用，用药前应进行结核筛查。
5、生物制剂：
英夫利昔单抗等抗肿瘤坏死因子制剂用于顽固性病例。针对特定炎症通路精准干预，可显著改善黏膜愈合。需警惕感染风险，用药前需排除活动性结核和乙肝病毒携带。治疗期间需定期评估疗效，部分患者可能产生抗体导致药效下降。
结肠炎患者需保持低渣饮食，避免辛辣刺激及乳制品摄入。急性期建议采用粥类、软烂面条等易消化食物，缓解期逐步增加膳食纤维。规律作息与适度运动有助于维持肠道功能稳定，瑜伽等舒缓运动可减轻压力对肠道的影响。每日记录排便情况，出现血便加重或持续腹痛应及时复诊。冬季注意腹部保暖，戒烟限酒可降低复发风险。
