排便时出现血便、持续腹泻或便秘、粪便形状变细可能是癌症的预警信号。这些现象主要与肠道肿瘤压迫、黏膜出血或功能紊乱有关，需警惕结直肠癌等消化道恶性肿瘤。

1、血便：

血便表现为粪便表面附着鲜红血液或排出柏油样黑便，可能由结直肠肿瘤侵蚀血管引起。鲜红色血液多提示直肠或肛管病变，黑便则可能与上消化道出血相关。需与痔疮出血鉴别，肿瘤性出血常伴随排便习惯改变。

2、排便习惯改变：

持续超过两周的腹泻与便秘交替出现，或突然出现的顽固性便秘，可能是肠道肿瘤导致肠腔狭窄或神经浸润。左半结肠肿瘤更易引发进行性便秘，右半结肠肿瘤常表现为隐性腹泻伴贫血。

3、粪便变细：

铅笔样细条状粪便持续存在，提示直肠或乙状结肠肿瘤导致肠腔狭窄。肿瘤占位使粪便通过时受挤压变形，常伴随里急后重感或排便不尽感。直肠指检可发现距肛缘8厘米以内的肿块。

建议40岁以上人群每年进行粪便隐血检测，高风险人群每5年接受结肠镜检查。日常增加膳食纤维摄入量至每日25-30克，选择全谷物、豆类及十字花科蔬菜；保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳；避免加工肉制品及过量红肉摄入。出现上述症状持续两周以上应及时消化内科就诊，早期结直肠癌五年生存率可达90%以上。