新生儿黄疸一个月未退可通过光疗、药物治疗、母乳管理、病因排查及定期监测等方式干预。黄疸持续可能与母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病或溶血性疾病等因素有关。

1、光疗：

蓝光照射是治疗病理性黄疸的首选方法，通过特定波长光线促进胆红素分解。足月儿血清胆红素超过12.9mg/dl或早产儿超过15mg/dl时需进行光疗。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，每4小时监测胆红素水平。

2、药物治疗：

苯巴比妥可激活肝脏酶系统促进胆红素代谢，白蛋白注射液能结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药辅助退黄，但需在医生指导下使用。严重溶血患儿可能需静脉注射免疫球蛋白。

3、母乳管理：

暂停母乳喂养48小时可鉴别母乳性黄疸，胆红素下降≥20%可确诊。期间改用配方奶喂养，确诊后可恢复母乳并加强喂养频率。哺乳母亲应避免进食高脂饮食，保证每日8-12次有效哺乳。

4、病因排查：

需进行血常规、肝功能、TORCH筛查及腹部B超检查。胆道闭锁患儿大便呈陶土色，需在60天内行葛西手术。遗传代谢病如G6PD缺乏症需基因检测，细菌感染需根据药敏结果选用抗生素。

5、定期监测：

经皮胆红素测定应每2-3天进行，早产儿或高危儿需每日监测。记录大小便颜色及喂养量，观察有无嗜睡、拒奶等神经系统症状。家庭护理时可让婴儿适度接触自然光，但避免直射阳光。

保持婴儿皮肤清洁干燥，每日进行抚触按摩促进血液循环。喂养时采用少量多次原则，保证每日排尿6-8次。母亲饮食应增加维生素B族及优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物。婴儿衣物选择浅色纯棉材质以便观察黄疸变化，居住环境维持24-26℃适宜温度。若出现发热、抽搐或黄疸持续加深，需立即就医进行换血治疗等紧急干预。