盆腔炎可能引发不孕、慢性盆腔痛、异位妊娠等并发症,严重时可导致败血症或感染性休克。主要危害包括输卵管粘连、卵巢功能受损、盆腔脓肿形成、月经紊乱及全身感染风险增加。
1、不孕:
盆腔炎反复发作易导致输卵管粘连或阻塞,阻碍精卵结合。炎症反应可能破坏输卵管纤毛功能,影响受精卵运输。约10%-15%患者因输卵管因素不孕,需通过腹腔镜手术或辅助生殖技术干预。
2、慢性盆腔痛:
盆腔组织长期炎症刺激可形成瘢痕粘连,引发持续性下腹坠胀或性交痛。约25%患者疼痛持续超过6个月,可能与盆腔充血、神经敏感化有关。物理治疗联合镇痛药物可缓解症状。
3、异位妊娠:
输卵管炎症使其管腔狭窄或扭曲,受精卵无法正常到达宫腔。盆腔炎患者异位妊娠风险增加6-10倍,常见表现为停经后阴道流血伴剧烈腹痛,需紧急手术处理。
4、盆腔脓肿:
严重感染时脓液积聚形成输卵管卵巢脓肿,可能出现高热、腹膜刺激征。脓肿破裂可引发弥漫性腹膜炎,需静脉抗生素联合经皮引流或手术清创。
5、全身感染:
病原体入血可引起败血症,表现为寒战、呼吸急促、意识模糊。炎症因子风暴可能导致多器官衰竭,需重症监护治疗。糖尿病或免疫力低下者风险更高。
急性期需卧床休息并避免性生活,饮食选择高蛋白、高维生素的清淡食物如鱼肉、西兰花等。恢复期可进行盆底肌训练改善血液循环,每周3次温水坐浴有助于缓解不适。定期妇科检查能早期发现复发迹象,建议治疗后3个月复查阴道微生态及超声。