先兆早产保胎的稳定时间通常需要2-4周，具体时长与宫颈长度、宫缩频率、病因控制效果等因素相关。保胎措施包括卧床休息、宫缩抑制剂使用、感染控制、宫颈环扎术、糖皮质激素促胎肺成熟等。

1、宫颈评估：宫颈长度＜25mm或内口扩张时，保胎时间可能延长至4周以上。需通过阴道超声动态监测，配合盐酸利托君、阿托西班等药物抑制宫缩，同时预防性使用抗生素控制亚临床感染。

2、宫缩管理：每小时＞4次的规律宫缩需持续用药至症状消失后72小时。常用硝苯地平、吲哚美辛等药物，配合水化治疗每日静脉补液1500-2000ml降低子宫敏感度。

3、感染干预：生殖道感染是导致保胎失败的主因。细菌性阴道病需口服甲硝唑7天，支原体感染选择阿奇霉素序贯治疗，尿路感染根据药敏结果选用头孢类抗生素。

4、胎肺成熟：妊娠28-34周者应在保胎初期完成地塞米松肌注6mg每12小时×4次，可降低新生儿呼吸窘迫综合征发生率。需同步监测血糖，糖尿病患者需调整胰岛素用量。

5、手术干预：宫颈机能不全者孕24周前可行McDonald宫颈环扎术，术后需绝对卧床1周。双胎妊娠合并宫颈缩短时，可选择经腹宫颈环扎术降低早产风险。

保胎期间建议每日左侧卧位≥18小时，摄入高蛋白饮食鸡蛋/鱼肉/豆制品及富含镁的食物深绿蔬菜/坚果。监测体重增长每周≤0.5kg、血压＜140/90mmHg及胎动变化。宫缩消失后应逐步恢复活动，从床旁坐立过渡到短距离行走。妊娠34周后可视情况停止保胎治疗，但仍需避免剧烈运动和长时间站立。