天疱疮患者的生存期与疾病分型、治疗时机及并发症管理密切相关，规范治疗下多数患者可获得长期生存。
1、疾病分型影响：
寻常型天疱疮病情较重，未治疗者5年生存率不足50%；落叶型天疱疮预后较好，经治疗10年生存率可达90%以上。黏膜受累广泛者预后较差。
功能主治：主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量：1.补充替代治疗法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情稳定后酌减。4.过敏性疾病：每日20-40mg，症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应：一般术前1-2天开始每日口服100mg，术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等：每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、治疗时机关键：
早期诊断并接受糖皮质激素治疗者生存率显著提升。延迟治疗可能导致继发感染、电解质紊乱等致命并发症。
3、并发症管理：
皮肤屏障破坏易引发败血症，需严格创面护理。长期使用免疫抑制剂可能增加肺部感染风险，需定期监测肺功能。
4、药物选择差异：
泼尼松联合硫唑嘌呤可控制80%病例，利妥昔单抗对难治型有效。新型生物制剂如奥马珠单抗改善重症患者预后。
5、综合支持治疗：
营养支持对大面积表皮剥脱患者至关重要，每日需补充1.5g/kg蛋白质。疼痛管理使用加巴喷丁可改善生活质量。
患者需保持高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋，避免辛辣刺激食物。创面护理选用凡士林纱布覆盖，每日进行温和水疗。定期监测血常规、肝肾功能，接种肺炎球菌疫苗预防感染。心理干预缓解焦虑抑郁情绪，适度进行瑜伽等低强度运动维持肌力。多学科协作治疗模式下，多数患者可获得接近正常寿命的生存期。
