酒精性脂肪性肝炎可通过戒酒、营养支持、运动调节、肝脏保护、定期监测等方式治疗。酒精性脂肪性肝炎通常由长期酗酒、营养不良、代谢紊乱、氧化应激、肠道菌群失调等原因引起。

完全戒酒是治疗的核心措施。酒精代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，抑制脂肪酸氧化，导致脂肪堆积。戒酒后肝脏炎症和脂肪变通常在3-6个月逐渐改善，但纤维化逆转需更长时间。建议通过心理咨询、互助小组等方式巩固戒断效果。

患者常合并蛋白质-热量营养不良。每日需摄入1.2-1.5g/kg优质蛋白，如鱼肉、鸡胸肉、大豆。补充维生素B族、维生素E、锌等微量元素可改善代谢。地中海饮食模式富含ω-3脂肪酸，有助于减轻肝脏炎症反应。

每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练可改善胰岛素抵抗。运动促进脂肪分解代谢，减少肝脏脂肪沉积。需根据肝功能调整强度，避免过度疲劳导致转氨酶升高。

水飞蓟宾、双环醇等药物具有抗氧化和膜稳定作用。甘草酸制剂可抑制炎症因子释放。合并肝纤维化时需使用鳖甲软肝片、安络化纤丸等抗纤维化药物。用药期间需监测血清转氨酶和胆红素水平。

每3个月复查肝功能、超声弹性成像评估恢复情况。持续ALT升高或出现门静脉高压体征需肝活检明确病理分期。合并肝硬化者需筛查食管胃底静脉曲张，预防消化道出血。

戒酒早期可能出现戒断综合征，需在医生指导下逐步减量。每日保证30g膳食纤维摄入，如燕麦、魔芋，维持肠道菌群平衡。太极拳、八段锦等舒缓运动适合肝功能较差者。避免高脂高糖饮食加重代谢负担，限制每日盐分摄入低于5g。出现黄疸、腹水等严重症状需立即住院治疗。