月经量减少可能由卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。

1、卵巢功能减退：女性35岁后卵巢储备功能逐渐下降，雌激素分泌减少导致子宫内膜变薄。月经周期可能缩短至21-24天，经量减少但周期规律。建议适量食用豆制品、坚果等植物雌激素食物，避免过度节食。

2、多囊卵巢综合征：高雄激素水平抑制卵泡发育，可能出现月经稀发伴痤疮、多毛。这与胰岛素抵抗、肥胖密切相关。生活方式调整包括每周150分钟有氧运动，控制精制碳水摄入。

3、子宫内膜损伤：人工流产、宫腔粘连等会造成基底层损伤。患者常有流产史或宫腔操作史，可能伴随周期性下腹痛。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可通过球囊扩张治疗。

4、甲状腺功能异常：甲减患者TSH升高会抑制促性腺激素分泌。典型症状包括怕冷、便秘、体重增加，需检测FT3、FT4、TPO抗体。左甲状腺素钠替代治疗可改善月经异常。

5、精神因素：长期焦虑抑郁会通过下丘脑抑制促性腺激素释放。压力激素升高可能导致暂时性闭经，通常伴随睡眠障碍、情绪波动。认知行为疗法联合正念训练效果显著。

维持规律作息保证7-8小时睡眠，经期避免生冷饮食。每周3次30分钟快走或游泳有助于改善盆腔血液循环。建议记录基础体温观察排卵情况，连续3个月经周期异常需检查性激素六项和盆腔超声。