口腔黏膜病可通过调整饮食习惯、保持口腔卫生、局部药物治疗、全身药物治疗、手术治疗等方式改善。口腔黏膜病通常由机械刺激、感染因素、免疫异常、营养缺乏、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食:避免辛辣、过烫或粗糙食物刺激黏膜,增加维生素B族和锌的摄入。柑橘类水果、深绿色蔬菜、全谷物可促进黏膜修复。每日饮水1500-2000ml保持口腔湿润。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
2、口腔护理:使用软毛牙刷和含氟牙膏,配合牙线及冲牙器清洁。复方氯己定含漱液每日漱口3次,避免使用酒精类漱口水。戒烟限酒减少化学刺激。
3、局部用药:溃疡面可涂抹曲安奈德口腔软膏或氨来呫诺贴片。继发感染时采用制霉菌素混悬液含漱,疼痛剧烈者使用利多卡因凝胶局部麻醉。
4、全身治疗:反复发作病例口服转移因子胶囊调节免疫,严重者短期服用泼尼松。白塞病患者需长期服用沙利度胺,配合硫唑嘌呤控制血管炎。
5、手术治疗:顽固性口腔扁平苔藓采用CO2激光气化治疗,癌前病变需行黏膜切除术。大面积黏膜缺损可进行颊黏膜移植术,术后配合高压氧治疗。
日常需监测黏膜病变化,每月记录溃疡发作频率和持续时间。建议进行30分钟有氧运动如快走、游泳,每周5次增强免疫力。睡眠保证7-8小时,使用加湿器维持室内湿度50%-60%。定期口腔检查每3-6个月一次,发现黏膜白斑、红斑等癌前病变及时活检。