盆腔腹膜炎是盆腔腹膜因感染、创伤或化学刺激引发的炎症反应，常见于女性生殖系统感染扩散或术后并发症。该病可能由细菌感染、盆腔手术操作、邻近器官炎症蔓延、生殖系统疾病、异物刺激等因素引起，临床表现为下腹剧痛、发热、恶心呕吐、腹膜刺激征、白细胞升高等症状。

1、细菌感染：淋球菌、衣原体等病原体经阴道上行感染，或结核杆菌血行播散至盆腔腹膜。需根据药敏结果选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素，严重者需静脉给药。

2、手术创伤：人工流产、宫腔镜等操作损伤腹膜防御屏障。术后需预防性使用抗生素，出现持续发热需排查腹腔脓肿，必要时超声引导下穿刺引流。

3、炎症蔓延：输卵管炎、阑尾炎等邻近器官感染直接扩散至盆腔。治疗需控制原发病灶，联合广谱抗生素覆盖需氧菌和厌氧菌，辅以盆腔理疗促进炎症吸收。

4、妇科疾病：子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂导致化学性腹膜炎。需手术清除病灶，术后给予GnRH类药物抑制内膜生长，疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药。

5、异物刺激：宫内节育器移位、手术缝线残留引发慢性炎症。影像学定位后需手术取出异物，合并感染时需足疗程抗生素治疗，术后3个月复查盆腔超声。

日常需保持外阴清洁，经期避免盆浴和性生活。急性期卧床休息，采取半卧位利于炎性渗出液局限。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如鱼肉粥、蒸蛋羹、果蔬汁。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，但需避免骑自行车等压迫盆腔的运动。出现持续高热、剧烈腹痛或阴道异常排液应及时复查血常规和盆腔CT。