肠坏死可能由肠系膜动脉栓塞、肠扭转、肠套叠、严重感染或创伤等因素引起，需紧急医疗干预。
1、血管阻塞：
肠系膜动脉栓塞或血栓形成是肠坏死的常见原因。心脏疾病如房颤可能导致血栓脱落，阻塞肠道供血动脉；动脉粥样硬化患者血管狭窄也会减少血流。缺血超过6小时即可引发肠黏膜坏死，表现为突发剧烈腹痛、血便。
2、机械性梗阻：
肠扭转或肠套叠会造成肠管受压绞窄。先天性肠道畸形、术后粘连或肿瘤压迫均可导致肠管扭转，使肠系膜血管受压。这类梗阻常伴随呕吐、腹胀及肛门停止排气排便，需通过影像学检查确诊。
3、感染因素：
坏死性小肠结肠炎多见于婴幼儿，与细菌过度繁殖相关。成人爆发性肠道感染如产气荚膜杆菌感染，会释放毒素破坏肠壁血管。这类患者多伴有高热、腹泻等全身中毒症状。
4、创伤性损伤：
腹部撞击伤或手术并发症可能直接损伤肠系膜血管。腹腔高压综合征患者腹内压持续超过20mmHg时，会压迫肠系膜静脉导致回流障碍。此类情况需监测腹腔灌注压变化。
5、全身性疾病：
休克、心力衰竭等低灌注状态可能引发非闭塞性肠缺血。血管炎患者如结节性多动脉炎会破坏肠壁小血管。这类患者往往存在原发病加重的表现，如血压骤降、意识改变等。
预防肠坏死需控制基础疾病，房颤患者应规律抗凝治疗，高血压人群需监测血压。出现持续腹痛伴呕吐时立即禁食，避免自行服用止痛药掩盖病情。术后患者早期下床活动可预防肠粘连，日常饮食注意膳食纤维摄入保持排便通畅。建议定期体检筛查血管疾病，突发剧烈腹痛超过2小时需急诊就医。
