金匮肾气丸与六味地黄丸均用于肾虚调理，但适应症与组方差异显著。金匮肾气丸主治肾阳虚，六味地黄丸针对肾阴虚，两者在成分、功效、适用人群上存在明显区别。
1、适应症差异：
金匮肾气丸适用于肾阳虚证，表现为腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多等症状，其核心病机为肾阳不足、气化失司。六味地黄丸则用于肾阴虚证，常见潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等表现，病机为肾阴亏虚、虚火内扰。两者证型相反，需严格辨证使用。
2、组方对比：
金匮肾气丸以附子、肉桂温补肾阳为主药，配伍地黄、山药等滋阴药物，体现"阴中求阳"思想。六味地黄丸以熟地黄、山茱萸、山药"三补"配合泽泻、牡丹皮、茯苓"三泻"，纯滋阴泻火，不含温阳成分。组方差异直接决定两者功效方向不同。
3、作用机制：
金匮肾气丸通过温补肾阳促进气化功能，改善水液代谢异常与能量不足状态。六味地黄丸侧重滋养肾阴、清降虚火，调节物质基础与功能亢进。前者增强机体产热与动力，后者抑制过度消耗与虚性亢奋。
4、适用人群：
金匮肾气丸适合中老年阳虚体质或久病伤阳者，多见舌淡胖有齿痕、脉沉迟。六味地黄丸多见于青中年阴虚体质或热病后期，典型舌红少苔、脉细数。误用可能导致症状加重，如阴虚者服金匮肾气丸易引发口干咽痛。
5、现代应用：
金匮肾气丸现代多用于慢性肾炎、前列腺增生等属肾阳不足的疾病。六味地黄丸常用于更年期综合征、糖尿病等阴虚证候。临床联合用药时需注意，两者不宜同时使用，避免药性相互抵消。
肾虚患者日常需根据体质调整生活习惯。肾阳虚者宜食用羊肉、韭菜等温补食物，避免生冷；适度进行八段锦、太极拳等温和运动。肾阴虚者建议选择银耳、百合等滋阴食材，忌辛辣燥热；保持规律作息，避免熬夜伤阴。无论何种证型，均需在中医师指导下辨证用药，切忌自行判断体质盲目进补。定期复诊调整用药方案，配合情志调节与穴位按摩如涌泉穴、肾俞穴可增强疗效。
