护肝宁片需避免与抗凝血药、免疫抑制剂、降糖药、强心苷类药物及肝毒性药物合用。药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险，具体禁忌组合主要有华法林、环孢素、格列本脲、地高辛、对乙酰氨基酚等。
1、抗凝血药：
护肝宁片与华法林等抗凝血药合用时可能增强抗凝效果。护肝宁中的活性成分可能干扰肝脏代谢酶活性，延缓华法林的分解，导致凝血时间异常延长，增加出血风险。临床表现为皮下瘀斑、鼻出血或消化道出血，需密切监测国际标准化比值。
2、免疫抑制剂：
环孢素与他克莫司等免疫抑制剂与护肝宁联用可能影响血药浓度。护肝宁通过调节肝细胞膜稳定性可能改变肝脏对免疫抑制剂的代谢速率，导致药物蓄积或浓度不足，引发排斥反应或肾毒性。移植患者需定期检测血药浓度曲线。
3、降糖药：
格列本脲等磺脲类降糖药与护肝宁合用可能诱发低血糖。护肝宁改善肝功能的同时可能增强胰岛β细胞敏感性，协同降糖作用会导致血糖骤降，出现冷汗、心悸等低血糖反应。糖尿病患者应增加血糖监测频次。
4、强心苷类药物：
地高辛与护肝宁联用可能引发心律失常。护肝宁调节电解质平衡的作用可能影响心肌细胞钠钾泵功能，加剧地高辛对心脏传导系统的毒性，表现为室性早搏或房室传导阻滞。心功能不全患者需定期复查心电图。
5、肝毒性药物：
对乙酰氨基酚等具肝毒性的药物与护肝宁合用可能加重肝脏负担。护肝宁虽具保肝作用，但联合使用时会增加肝脏代谢压力，尤其在肝功能不全患者中可能诱发药物性肝损伤，表现为转氨酶升高或黄疸。
使用护肝宁片期间应保持清淡饮食，避免高脂食物加重肝脏代谢负担，适量补充富含维生素B族的粗粮和绿叶蔬菜。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，促进肝脏血液循环。服药期间严格遵医嘱定期复查肝功能、凝血功能及血药浓度等指标，出现乏力、食欲减退或皮肤黏膜出血等症状需立即就医。避免饮酒及自行合用其他中成药，不同药物至少间隔2小时服用。
