预产期通常从末次月经第一天开始计算,整个孕期约280天40周,主要依据末次月经时间、超声检查、排卵期推算、妊娠反应出现时间、胎动初觉时间等因素综合评估。
1、末次月经法:
临床最常用的计算方法是从末次月经第一天起加280天。该方法假设月经周期为28天且排卵发生在第14天,实际预产期可能因个体差异存在±2周的浮动。月经不规律者需结合其他方式校正。
2、超声校正法:
孕早期通过超声测量胎儿顶臀径可精准推算孕周,误差在3-5天内。孕11-13周测量胎儿颈项透明层时同步评估孕龄准确性最高,中晚期超声则通过双顶径、股骨长等参数辅助修正预产期。
3、排卵期推算法:
明确排卵日的女性可从排卵日加266天计算。适用于辅助生殖技术受孕或通过基础体温、排卵试纸监测排卵的情况。自然受孕者若存在排卵延迟,需相应调整预产期。
4、妊娠反应参考:
孕6周左右出现的恶心呕吐等早孕反应可作为辅助判断依据。初产妇通常在孕18-20周自觉胎动,经产妇可能提前2周,这些生理标志可验证孕周推算的准确性。
5、宫高评估法:
孕20周后通过测量宫底高度间接评估胎儿发育进度。宫高与孕周数基本吻合如孕24周宫高约24厘米,显著偏离提示需重新核算预产期或排查胎儿生长异常。
建议孕妇记录完整的月经史及受孕信息,定期产检时通过多参数动态评估孕周。孕晚期可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物,每天进行30分钟散步等低强度运动,有助于维持胎儿健康发育。若预产期超过1周仍未分娩,需及时就医评估引产指征。