直肠息肉可通过调整饮食结构、规律运动、定期筛查、控制慢性炎症、戒烟限酒等方式预防。
1、调整饮食结构：
高纤维饮食能减少粪便在肠道停留时间，降低致癌物对肠黏膜的刺激。建议每日摄入25-30克膳食纤维，来源包括燕麦、糙米等全谷物，以及西兰花、菠菜等深色蔬菜。适量补充富含益生菌的发酵食品如酸奶，有助于维持肠道菌群平衡。限制红肉及加工肉制品摄入，每周不超过500克。
2、规律运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可促进肠道蠕动。运动时心率维持在最大心率的60%-70%，体脂率控制在男性<25%、女性<30%。长期久坐人群建议每1小时起身活动5分钟，避免腹腔压力持续增高。
3、定期筛查：
40岁以上人群建议每5年进行1次肠镜检查，高风险人群有家族史或炎症性肠病筛查间隔缩短至2-3年。粪便潜血试验可作为初筛手段，阳性者需进一步肠镜确诊。肠镜检查能早期发现并切除癌前病变，降低进展为结直肠癌风险。
4、控制慢性炎症：
长期存在的溃疡性结肠炎或克罗恩病会使息肉发生率提升3-5倍。规范使用氨基水杨酸制剂控制炎症活动度，维持缓解期血沉<20mm/h、C反应蛋白<10mg/L。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，减少糖基化终产物对肠黏膜的损伤。
5、戒烟限酒：
烟草中的亚硝胺类物质可直接损伤肠上皮细胞，每日吸烟超过20支者息肉复发率增加1.8倍。酒精代谢产物乙醛具有细胞毒性，男性每日饮酒不宜超过25克乙醇量。同时需避免夜间进食，睡前3小时禁食可减少胆汁酸对肠黏膜的刺激。
保持每日饮水量2000-2500毫升，水分不足会导致粪便干硬增加机械摩擦。补充维生素D每日400-800IU，其受体在结肠上皮广泛表达，具有调节细胞分化作用。烹饪方式优先选择蒸煮炖，避免高温油炸产生的多环芳烃类致癌物。建立规律排便习惯，晨起后或餐后30分钟利用胃结肠反射促进排便。长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药需评估消化道出血风险，定期监测肠黏膜状态。
