脑血管硬化常用药物包括阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等。脑血管硬化的药物治疗主要有调节血脂、抗血小板聚集、改善脑循环三类,需根据患者具体病情在医生指导下联合用药。
功能主治:高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者。包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合型高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高、载脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀可与其他降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其他治疗手段时),以降低TC和LDL-C。 冠心病: 冠心病或冠心病等危症(如:糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等)合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者,本品适用于:降低非致死性心肌梗死的风险,降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险,降低因充血性心力衰竭而住院的风险,降低心绞痛的风险。
用法用量:1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食; 2.常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响; 3.其他详细用法仔细阅读说明书遵医嘱使用。
1、调节血脂药:
阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白,延缓动脉粥样硬化进展。辛伐他汀片可改善血管内皮功能,减少血管壁脂质沉积。这类药物需定期监测肝功能,避免与葡萄柚同服。
2、抗血小板药:
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板环氧化酶预防血栓形成,降低脑梗死风险。氯吡格雷片可阻断ADP受体,适用于阿司匹林不耐受患者。用药期间需观察牙龈出血等不良反应。
3、改善脑循环药:
尼莫地平片作为钙通道阻滞剂可扩张脑血管,增加缺血区血流量。银杏叶提取物能清除自由基,改善微循环障碍。眩晕急性发作时可短期使用倍他司汀。
4、降压控制药:
合并高血压患者需配合氨氯地平、厄贝沙坦等降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下。血压波动可能加速血管硬化进程,需规律监测并调整用药方案。
5、辅助治疗药:
甲钴胺可营养神经,改善脑细胞代谢。普罗布考具有抗氧化作用,可减缓动脉斑块发展。合并糖尿病者需联用二甲双胍控制血糖。
脑血管硬化患者需长期低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏及油炸食品。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟以上。戒烟限酒,保持规律作息,每3-6个月复查血脂、颈动脉超声等指标。出现头痛加重、肢体麻木等异常应及时神经科就诊调整治疗方案。