脚踝长了很多疙瘩很痒可能由接触性皮炎、湿疹、虫咬性皮炎、荨麻疹或真菌感染等原因引起。
1、接触性皮炎：
接触性皮炎是皮肤接触外界物质后发生的炎症反应，常见于脚踝接触金属饰品、植物汁液或洗涤剂等。表现为局部红斑、丘疹或水疱，伴有明显瘙痒。治疗需避免接触致敏原，局部可涂抹糖皮质激素类药膏如氢化可的松乳膏，严重时口服抗组胺药物如氯雷他定。
2、湿疹：
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传、免疫功能异常或皮肤屏障受损有关。脚踝处湿疹常表现为对称性红斑、丘疹伴渗出和结痂，瘙痒剧烈。治疗需保持皮肤湿润，使用尿素软膏修复屏障，急性期可短期外用糠酸莫米松乳膏。
3、虫咬性皮炎：
蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白可引发过敏反应，表现为散在红色丘疹或风团，中央可见针尖大小咬痕。脚踝因暴露在外更易被叮咬。治疗以止痒为主，可局部涂抹炉甘石洗剂，瘙痒严重时可口服西替利嗪。预防需穿长袜并使用驱虫剂。
4、荨麻疹：
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的局限性水肿反应，表现为大小不等的风团，24小时内可自行消退但反复发作。脚踝处荨麻疹可能与摩擦、压力或寒冷刺激有关。治疗首选第二代抗组胺药如依巴斯汀，慢性患者需排查过敏原。
5、真菌感染：
足癣蔓延至脚踝时可引发环状红斑、丘疹或鳞屑，边缘隆起伴瘙痒，夏季加重。常见病原体为红色毛癣菌。确诊需真菌镜检，治疗选用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，鞋袜需煮沸消毒。合并细菌感染时需联用莫匹罗星软膏。
日常需避免搔抓以防继发感染，穿着透气棉袜和宽松鞋履。洗澡水温不超过40℃，沐浴后及时涂抹保湿霜。忌食辛辣刺激食物，减少海鲜等易致敏食物摄入。若皮疹持续扩散、出现脓液或发热，需及时就诊排查严重感染或系统性疾病。长期反复发作建议检测过敏原和免疫功能。
