妊娠合并急性胰腺炎的主要症状包括持续性上腹剧痛、恶心呕吐、发热腹胀。该病属于妊娠期急危重症，症状发展可分为早期、进展期及严重并发症三个阶段。
早期典型表现为突发中上腹或左上腹持续性钝痛或刀割样痛，疼痛常向腰背部放射，约70%患者伴有顽固性恶心呕吐。部分患者会出现低热，体温多在38℃以下。查体可发现上腹压痛但无反跳痛，肠鸣音减弱。
进展期症状加重，腹痛范围扩大至全腹，呕吐物可能含有胆汁。体温升高至38.5℃以上，出现明显腹胀和肠麻痹。实验室检查可见血淀粉酶升高超过正常值3倍，伴有白细胞计数显著增高。约30%患者会出现轻度黄疸。
严重并发症阶段可能出现休克症状如血压下降、心率增快，腹腔积液导致呼吸困难，甚至出现精神症状。重症患者可发生急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等多器官功能障碍。胰腺坏死感染时会出现寒战高热等脓毒血症表现。
妊娠期生理变化可能掩盖部分典型症状，如子宫增大导致腹痛定位不典型。出现不明原因呕吐、腹痛持续6小时以上，或伴有胎动异常时需立即就医。超声检查是首选的影像学诊断方法，必要时需行磁共振胰胆管成像检查。
