急性肝衰竭可能引发肝性脑病、肝肾综合征、凝血功能障碍、感染和多器官功能衰竭等并发症。
1、肝性脑病：
急性肝衰竭时，肝脏解毒功能严重受损，血氨等毒性物质在体内蓄积，通过血脑屏障影响中枢神经系统功能。患者可能出现意识模糊、定向力障碍、嗜睡甚至昏迷。早期表现为性格改变和睡眠颠倒，晚期可出现扑翼样震颤和脑水肿。需通过限制蛋白质摄入、使用乳果糖等措施降低血氨浓度。
2、肝肾综合征：
肝功能衰竭导致全身血流动力学改变，肾脏血流灌注不足，进而引发功能性肾衰竭。表现为少尿或无尿、血肌酐升高，但肾脏本身无器质性病变。这种并发症发展迅速，需密切监测尿量和肾功能指标，必要时进行肾脏替代治疗。
3、凝血功能障碍：
肝脏是凝血因子合成的主要场所，急性肝衰竭时凝血因子合成减少，同时可能伴有血小板减少和功能异常。患者表现为皮肤黏膜出血、消化道出血甚至颅内出血。需定期监测凝血功能，必要时补充新鲜冰冻血浆或凝血因子。
4、感染：
急性肝衰竭患者免疫功能低下，肠道菌群易位，加上侵入性操作增多，感染风险显著增加。常见肺部感染、自发性腹膜炎和败血症等。感染会加重肝损伤，需密切监测体温和炎症指标，合理使用抗生素。
5、多器官功能衰竭：
随着病情进展，肝脏功能衰竭可引发全身炎症反应综合征，导致心、肺、肾等多个器官功能相继衰竭。这是急性肝衰竭最严重的并发症，病死率极高。需在重症监护室进行全面的器官功能支持治疗。
急性肝衰竭患者应严格卧床休息，避免剧烈活动加重肝脏负担。饮食上需控制蛋白质摄入量，选择易消化食物，适当补充维生素和微量元素。保持环境清洁，减少探视以降低感染风险。密切观察意识状态、尿量和出血倾向，定期复查肝功能、凝血功能和血氨等指标。出现任何异常症状应及时告知医护人员，以便早期干预处理。心理疏导也很重要，帮助患者和家属正确认识疾病，积极配合治疗。
