子宫破裂通常由瘢痕子宫、产道梗阻、宫缩过强、创伤性因素及子宫发育异常等原因引起，需根据具体原因采取紧急剖宫产或子宫修复等治疗措施。
1、瘢痕子宫：
既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕组织是常见诱因。瘢痕处肌层薄弱，妊娠晚期或分娩时宫腔内压力增高可能导致瘢痕裂开。对于有剖宫产史的孕妇，需通过超声监测瘢痕厚度，若厚度小于2.5毫米或出现局部压痛，建议提前住院待产。
2、产道梗阻：
胎位异常如横位、巨大儿或骨盆狭窄等情况可能阻碍胎儿下降。强直性宫缩持续作用于梗阻部位，使子宫下段过度拉伸变薄，最终导致破裂。临床表现为剧烈腹痛伴胎心异常，需立即终止妊娠并修复子宫缺损。
3、宫缩过强：
不规范使用缩宫素或前列腺素类药物可能引发子宫收缩过频过强。宫缩压力超过子宫肌层承受极限时，尤其合并多胎妊娠、羊水过多等子宫过度膨胀情况，易发生肌纤维断裂。需严格掌握催产指征，采用胎心监护仪实时监测宫缩强度。
4、创伤性因素：
交通事故、高处坠落等外力冲击可直接造成子宫肌层撕裂。妊娠晚期子宫血流量增加，创伤后易形成阔韧带血肿或完全性破裂。任何孕周腹部外伤后出现阴道流血、宫缩，均需排除子宫破裂可能。
5、子宫发育异常：
双角子宫、单角子宫等先天性畸形患者子宫肌层结构异常，妊娠中晚期发生自发性破裂风险增高。孕前通过宫腔镜或三维超声明确诊断者，建议选择经验丰富的产科团队进行全程管理。
预防子宫破裂需重视孕前评估与孕期管理。有高危因素者应控制胎儿体重、避免过期妊娠，分娩时谨慎使用催产素。建议孕妇每日摄入足量蛋白质如鸡蛋、鱼肉和维生素C以增强结缔组织强度，孕晚期避免提重物及剧烈运动。出现突发性撕裂样腹痛、胎动减少等症状时需立即就医，争取在黄金抢救时间内实施手术干预。
