头痛可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等药物缓解,具体用药需结合头痛类型及医生指导。常见药物选择主要有非甾体抗炎药、曲坦类药物、阿片类镇痛药、麦角胺类及中成药。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬和对乙酰氨基酚是缓解轻中度头痛的首选药物,通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛。对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小,但需注意每日用量不超过4克以避免肝损伤。萘普生适用于持续时间较长的紧张型头痛,需避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、曲坦类药物:
舒马普坦和佐米曲普坦专门针对偏头痛发作,通过收缩脑血管和阻断痛觉传导起效。服药后可能出现短暂面部潮红或胸闷,冠心病患者禁用。此类药物在头痛初期服用效果最佳,24小时内不宜重复使用。
3、阿片类镇痛药:
可待因和曲马多用于其他药物无效的剧烈头痛,但存在成瘾风险需严格遵医嘱使用。常见副作用包括便秘和嗜睡,连续使用不宜超过3天。妊娠期和呼吸功能不全者禁用。
4、麦角胺类:
双氢麦角胺对血管性头痛效果显著,但可能引发恶心呕吐等不良反应。高血压和周围血管疾病患者禁用,服药期间需监测四肢末梢循环。该药与曲坦类药物需间隔24小时使用。
5、中成药:
正天丸和川芎茶调散适用于慢性头痛调理,含川芎、白芷等活血化瘀成分。需持续服用1-2周见效,服药期间忌食生冷。中药制剂与西药联用需间隔2小时以上。
头痛期间建议保持环境安静避光,冷敷前额或颈部可辅助缓解症状。规律作息和适度运动有助于预防头痛发作,每日饮水量不少于1500毫升。记录头痛日记有助于医生判断病因,若出现持续呕吐、视物模糊或意识障碍需立即就医。咖啡因摄入量每日控制在200毫克以内,瑜伽和冥想对紧张型头痛有预防作用。