偏头痛急性发作时可选用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲普坦类药物缓解疼痛。常用药物主要有非甾体抗炎药、特异性止痛药、止吐药、预防性药物和中成药五类。
功能主治:疏风活血,养血平肝,通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病性头痛、经前头痛。
用法用量:饭后服用,一次6克,一日2~3次,15天为一个疗程。
1、非甾体抗炎药:
布洛芬和对乙酰氨基酚是轻中度偏头痛的一线用药,通过抑制前列腺素合成减轻疼痛。这类药物适用于发作初期,可能出现胃肠道刺激等副作用,消化道溃疡患者慎用。
2、特异性止痛药:
曲普坦类药物如舒马曲坦能选择性收缩扩张的脑血管,对中重度发作效果显著。用药后可能出现胸部压迫感等不良反应,心血管疾病患者禁用。
3、止吐药:
甲氧氯普胺可缓解伴随的恶心呕吐症状,改善胃肠蠕动帮助止痛药吸收。需注意可能引发锥体外系反应,不宜长期使用。
4、预防性药物:
普萘洛尔、阿米替林等适用于每月发作超过4次的患者。需连续服用3-6个月评估疗效,突然停药可能引起反跳性头痛。
5、中成药:
正天丸、川芎茶调散具有活血通络功效,适合轻症或作为辅助治疗。需辨证使用,避免与西药不当配伍。
偏头痛患者需记录发作诱因如睡眠不足、特定食物等,保持规律作息。发作期宜在安静黑暗环境休息,冷敷前额可辅助缓解。日常避免酪氨酸含量高的食物如奶酪巧克力,适量有氧运动如游泳有助于减少发作频率。若每月发作超过2次或出现视觉异常等先兆症状,建议神经内科就诊评估预防性治疗方案。