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胎儿食管闭锁会怎么样

2025-06-14

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胎儿食管闭锁是一种先天性消化道畸形,主要表现为出生后无法正常吞咽唾液或进食,常伴随呛咳、口吐泡沫、呼吸困难等症状。该疾病根据闭锁类型可分为五型,其中Ⅲ型食管上下段间存在纤维连接最为常见。

食管闭锁可能导致三大直接危害:一是喂养困难导致营养不良和脱水,二是唾液或乳汁误吸入肺部引发吸入性肺炎,三是可能合并其他畸形如心脏缺陷、肛门闭锁等。约50%病例会合并气管食管瘘,进一步加重呼吸系统并发症风险。

诊断主要依靠产前超声检查发现羊水过多、胃泡消失等间接征象,出生后通过插胃管受阻和X线造影确诊。治疗方案需立即实施,包括禁食、持续吸引口咽部分泌物、静脉营养支持,最终需手术重建食管通路。手术方式根据分型选择一期吻合术或分期手术,合并气管食管瘘者需同期处理。

预后与出生体重、是否合并严重畸形密切相关。体重超过2.5kg且无重大合并症者,存活率可达90%以上。术后可能出现食管狭窄、胃食管反流等远期并发症,需定期随访。产前确诊者可选择在有新生儿外科中心的医院分娩,以便出生后及时干预。

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