8月9日,诺华宣布其BTKi药物Remibrutinib的两项III期研究(REMIX-1和REMIX-2)达所有主要终点和次要终点,这两项研究评估了Remibrutinib对H1抗组胺药无法控制症状的慢性自发性荨麻疹(CSU)患者的治疗效果。
两项III期研究均达到了主要终点,即第12周时每周荨麻疹活动评分(UAS7)与基线相比的绝对变化,表明疾病活动得到了有临床意义和统计学意义的改善。Remibrutinib在第2周时的UAS7评分有所改善,这也说明Remibrutinib起效迅速。且安全性良好。
两项研究的患者将继续接受治疗到第52周,并有机会继续参加长期延长试验。
Remibrutinib是诺华自研的一种高选择性口服BTKi,它能阻断BTK级联反应,阻止导致瘙痒、荨麻疹/肿胀的组胺释放,有望在用药2周内迅速、持续地控制CSU。
除CSU外,Remibrutinib还在研究其他免疫介导疾病,如多发性硬化、化脓性扁桃体炎、食物过敏和Sjogren’s综合征。诺华之后将公布详细数据,并计划从2024年开始向全球卫生机构提交数据。此前公布的2b期试验结果显示,与安慰剂相比,所有剂量的Remibrutinib都能明显改善CSU的体征和症状,且在整个治疗过程中持续改善。安全性良好。
CSU是常见的皮肤病,影响全球4000万人,在亚洲发病率高于其他地方。目前临床中治疗CSU首选抗组胺药作为一线治疗,治疗无效可以选择更换其他抗组胺药或加量,但依然存在对抗组胺药治疗无效的患者,大约60%的患者仅使用抗组胺药无法充分控制病情。
非抗组胺疗法中,目前CSU领域唯一获批的生物制剂是奥马珠单抗,由诺华和基因泰克联合开发,2014年在美国获批CSU适应症,去年在国内获批。如果Remibrutinib获得批准,其将成为近十年后第二款获批治疗CSU的生物制剂,是补充奥马珠单抗的一种有效口服选择。