舒肝健胃丸不宜与抗凝药物、强心苷类药物、单胺氧化酶抑制剂、碱性药物及含相同成分的中成药合用。药物相互作用可能导致药效降低或不良反应风险增加。
华法林、阿司匹林等抗凝药与舒肝健胃丸同服可能增强抗凝效果。舒肝健胃丸中的活血成分可能抑制血小板聚集，增加出血风险。服药期间需监测凝血功能，出现皮下瘀斑或牙龈出血应及时就医。
地高辛、西地兰等强心苷类药物与舒肝健胃丸存在配伍禁忌。方中甘草酸可能诱发低钾血症，增强强心苷毒性。两类药物需间隔4小时以上服用，定期检测血钾水平和心电图变化。
异卡波肼、苯乙肼等抗抑郁药与舒肝健胃丸合用可能引发5-羟色胺综合征。药物代谢酶被抑制可能导致头痛、高热等不良反应。用药间隔应超过2周，出现震颤或意识模糊需停药处理。
铝碳酸镁、氢氧化铝等制酸剂影响舒肝健胃丸吸收。碱性环境导致中药有效成分解离度改变，生物利用度下降30%-50%。建议间隔2小时服用，避免饮用苏打水等高碱饮品。
逍遥丸、柴胡疏肝散等含相似成分的中成药可能引发重复用药。多味疏肝理气药叠加使用易导致肝酶异常，表现为食欲减退或皮肤黄染。联合用药需中医师调整剂量，定期复查肝功能。
服用舒肝健胃丸期间应保持低脂饮食，避免辛辣刺激食物加重胃肠负担。适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于药物吸收。出现药物相互作用症状时，立即停药并保留剩余药品供医生核查。慢性病患者联合用药前需提供完整用药清单进行药学评估，服药2周后复查肝肾功能指标。
