小儿先天性马蹄内翻足手术需在全身麻醉下进行，麻醉可确保手术安全、减轻患儿痛苦、避免术中体动干扰。麻醉必要性主要涉及疼痛控制、手术精确性、心理保护、生理稳定性、术后恢复五个维度。
1、疼痛控制：
全身麻醉通过药物阻断中枢神经传导，彻底消除术中疼痛感。先天性马蹄内翻足矫正涉及跟腱延长、关节囊松解等操作，局部麻醉难以覆盖多部位痛觉神经。丙泊酚、七氟烷等麻醉药物可维持稳定镇痛效果。
2、手术精确性：
患儿在清醒状态下易因恐惧挣扎导致体位变动，影响骨科医生对足部力线矫正的毫米级操作精度。全身麻醉诱导的肌肉松弛状态为跟骨截骨、肌腱转位等精细步骤创造必要条件。
3、心理保护：
手术室环境与器械声响可能引发儿童创伤性应激反应。麻醉状态下患儿无意识记忆形成，避免医疗环境恐惧心理的长期影响。术前可使用咪达唑仑等镇静药物缓解分离焦虑。
4、生理稳定性：
麻醉团队通过气管插管控制呼吸，持续监测血氧、心率等指标。术中失血或体位性低血压等情况可及时处理，罗库溴铵等肌松药物能减少自主呼吸带来的胸腔运动干扰。
5、术后恢复：
现代短效麻醉药物代谢快速，术后2-4小时患儿可恢复清醒。联合髂筋膜阻滞等区域镇痛技术，能有效过渡到术后疼痛管理阶段。麻醉记录为后续康复治疗提供生命体征基线数据。
手术前后需加强钙质与维生素D补充促进骨骼愈合，选择牛奶、奶酪等高钙食物。石膏固定期间进行足趾主动屈伸锻炼，拆除外固定后逐步开展踝关节背屈训练。定期随访评估步态发育情况，术后1年内每3个月复查足部X光片。麻醉苏醒期需专人看护防止坠床，术后6小时可饮温水观察吞咽功能恢复。
