真菌感染手上起小水泡可通过保持干燥、外用抗真菌药物、口服药物、避免交叉感染、穿透气手套等方式治疗。真菌感染通常由皮肤屏障受损、免疫力低下、接触传染源、湿热环境、糖尿病等因素引起。
1、保持干燥:
潮湿环境易滋生真菌,洗手后需立即擦干指缝和掌心,避免长时间浸泡双手。使用吸湿性强的棉质毛巾,必要时用吹风机低温档吹干皮肤皱褶处。夜间可涂抹氧化锌软膏隔离汗液。
2、外用药物治疗:
局部涂抹联苯苄唑乳膏、特比萘芬软膏或酮康唑软膏,每日2次持续4周。用药范围需超过皮损边缘2厘米,伴甲损害时需配合环吡酮甲涂剂。水泡未破溃前可用聚维酮碘溶液消毒。
3、口服药物干预:
泛发性感染需口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬片,疗程2-4周。肝功能异常者禁用,用药期间监测转氨酶水平。口服药物可能与华法林、地高辛等产生相互作用。
4、切断传播途径:
避免与家人共用指甲剪、毛巾等物品,宠物患癣病需同步治疗。健身房、泳池等公共场所需穿拖鞋,接触公共器械后使用含氯己定的洗手液。洗衣机内筒定期用60℃以上热水清洗。
5、防护措施:
从事潮湿作业时佩戴内衬纯棉的丁腈手套,每2小时更换一次。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者可补充β-葡聚糖。复发患者建议每月外用1次抗真菌药预防。
日常饮食增加富含锌的海产品和维生素B族的全谷物,避免高糖食物刺激真菌生长。选择跑步、游泳等增强心肺功能的运动,运动后及时清洁手足。长期接触化学制剂者需使用pH5.5的护手霜修复皮肤屏障,合并湿疹时需先控制过敏反应再抗真菌治疗,症状持续2周无改善或出现化脓需皮肤科就诊。