宫颈癌并非必须切除子宫,治疗方案需根据分期、年龄及生育需求综合判断。早期患者可选择宫颈锥切术、根治性宫颈切除术等保留子宫的手术,中晚期可能需子宫全切配合放化疗。
功能主治:1.维生素E是高效抗氧化剂,可使细胞膜免受自由基的伤害,起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用,可以预防多种慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成,可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关,可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能,延缓衰老
5.保护红细胞膜,预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
IA1期无淋巴脉管浸润者可行宫颈锥切术,切除部分宫颈组织;IA2-IB2期符合条件者可选择根治性宫颈切除术,保留子宫体。这两种手术需严格评估肿瘤大小、浸润深度及淋巴结状态,术后需密切随访。
局部晚期患者可采用同步放化疗,结合外照射与腔内放疗,配合顺铂、卡铂等化疗药物。免疫治疗如帕博利珠单抗适用于PD-L1阳性复发转移患者,靶向治疗药物贝伐珠单抗可抑制血管生成。
IB3期及以上或肿瘤直径超过4cm时,通常需行广泛性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫。手术范围包括子宫、部分阴道及宫旁组织,可能与卵巢移位术联合实施以保留内分泌功能。
存在高危因素如淋巴结转移、切缘阳性者,术后需补充放疗或同步放化疗。中危因素如深间质浸润可单独放疗,化疗方案常选用紫杉醇联合顺铂,疗程约4-6个周期。
45岁以下早期患者优先考虑保留卵巢功能,绝经前女性行卵巢悬吊术避免早衰。基因检测提示HRD阳性者可选择PARP抑制剂维持治疗,遗传性宫颈癌需评估BRCA基因状态。
日常需保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品,每周进行150分钟中等强度有氧运动。治疗后每3-6个月复查TCT、HPV检测及影像学,5年内避免妊娠者需严格避孕。盆腔放疗患者可能出现放射性直肠炎,需增加膳食纤维摄入并定期进行盆底肌训练。