结节性甲状腺肿可通过定期观察、饮食调整、药物控制、射频消融、甲状腺切除术等方式干预。该疾病可能由碘摄入异常、遗传因素、甲状腺炎症、甲状腺功能异常、辐射暴露等原因引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、定期观察:
体积小于1厘米且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查甲状腺超声,监测结节大小及血流信号变化。需同步检查促甲状腺激素水平,排除功能异常。
2、饮食调整:
保证每日150微克碘摄入,海带紫菜每周食用1-2次。限制十字花科蔬菜生食,烹饪后每周不超过500克。合并甲亢时需禁碘饮食。
3、药物控制:
左甲状腺素适用于伴随甲状腺功能减退者,可抑制促甲状腺激素分泌。普萘洛尔用于缓解甲亢相关心悸,泼尼松用于亚急性甲状腺炎急性期。
4、射频消融:
适用于3-4厘米良性结节,通过电极针产热使结节坏死。术后保留甲状腺功能,疤痕仅针尖大小,但存在喉返神经损伤风险。
5、手术切除:
甲状腺腺叶切除术适用于压迫气管的5厘米以上结节,全甲状腺切除术用于疑似恶性或多发结节。术后需终身补充甲状腺激素。
日常需避免颈部受压和电离辐射,每半年检测甲状腺功能。规律进行快走、游泳等有氧运动,每周3次每次30分钟。出现声音嘶哑、吞咽困难或结节短期内迅速增大,需立即就诊排除恶变可能。妊娠期患者应每月监测甲状腺功能,确保TSH维持在2.5mIU/L以下。