鼻出血可通过局部压迫、冷敷、血管收缩剂、止血药物、手术治疗等方式止血。鼻出血通常由鼻腔干燥、外伤、高血压、血液病、鼻腔肿瘤等原因引起。
功能主治:用于防治手术前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板减少性紫癜、脑出血、胃肠道出血、眼底出血、齿龈出血、鼻出血等。
用法用量:1.成人:(1)肌内注射:①治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;②预防手术出血:术前15~30min给药0.25~0.5g,必要时2h后再注射0.25g,每天总量0.5~1.5g;(2)静脉注射:治疗出血,每次0.25~0.5g,每天总量0.5~1.5g;(3)静脉滴注:①治疗出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀释后滴注;②预防手术出血:同肌内注射;(4)口服给药:治疗出血,每次0.5~1g,每天3次。2.儿童:口服给药:治疗出血,每次按体重10mg/kg给药,每天3次。
1、局部压迫:
用手指捏住鼻翼两侧5-10分钟,同时保持头部前倾姿势。这种方法适用于大多数前鼻孔出血,通过直接压迫出血点促进血小板聚集和血管收缩。操作时避免仰头防止血液倒流呛咳。
2、冷敷止血:
用冰袋敷于鼻梁和前额部位,低温可使毛细血管收缩减缓出血。每次冷敷15分钟间隔1小时重复,注意用毛巾包裹冰袋避免冻伤皮肤。该方法对运动后或高温环境导致的鼻出血效果显著。
3、血管收缩剂:
使用含羟甲唑啉的鼻喷剂可快速收缩鼻腔血管,或浸泡1%麻黄素溶液的棉片填塞鼻腔。这类药物通过激活α肾上腺素受体减少局部血流量,但连续使用不宜超过3天以防反弹性充血。
4、止血药物:
严重出血可口服氨甲环酸抑制纤溶系统,或使用蛇毒血凝酶局部喷洒。维生素K适用于华法林抗凝导致的出血,酚磺乙胺能增强血小板功能。药物止血需在医生指导下进行,尤其凝血功能障碍患者。
5、手术治疗:
顽固性出血需行电凝止血术或鼻腔填塞术,动脉性出血可能需血管栓塞治疗。可能与鼻腔血管畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症等因素有关,通常表现为喷射状出血、单侧反复出血等症状。
日常预防应保持室内湿度40%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔。饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,避免辛辣刺激食物。高血压患者需规律监测血压,血小板减少者应避免剧烈运动。若出血持续20分钟以上或伴有头晕乏力,需立即耳鼻喉科急诊处理。适当进行有氧运动增强血管弹性,但鼻出血发作后48小时内暂停运动。