早泄可以通过药物干预改善症状,但需在医生指导下选择个体化方案。临床常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、局部麻醉剂及中成药三类。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:
这类药物通过调节中枢神经递质延长射精潜伏期。达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的短效药物,按需服用可减少等待时间。帕罗西汀和舍曲林作为抗抑郁药也有延长射精时间的作用,但需连续服用数周见效。常见不良反应包括头晕、恶心等,心血管疾病患者需谨慎使用。
二、局部麻醉剂:
利多卡因凝胶等表面麻醉剂可降低阴茎敏感度,使用时需在性交前20分钟涂抹并清洗,避免伴侣黏膜麻木。苯佐卡因喷雾起效更快但可能影响勃起硬度。局部用药需注意过敏风险,长期使用可能导致皮肤感觉减退。
三、中成药调理:
锁阳固精丸通过温补肾阳改善肾气不固型早泄,适用于伴随腰膝酸软、畏寒症状者。五子衍宗丸侧重填精补肾,对精关不固所致早泄有效。金匮肾气丸适合阴阳两虚患者,需连续服用1-3个月。中成药需辨证施治,湿热下注体质者禁用温补类药物
早泄治疗需结合行为训练如停动法,建议每周3次有氧运动改善血液循环,饮食可增加核桃、牡蛎等含锌食物。避免过度手淫和焦虑情绪,伴侣配合能显著提升治疗效果。重度早泄患者需排查慢性前列腺炎等器质性疾病。