螺内酯可以辅助治疗蛋白尿，但需结合具体病因使用。该药物通过拮抗醛固酮减少尿蛋白排泄，适用于部分肾小球疾病或高血压相关蛋白尿。

一、螺内酯治疗蛋白尿的作用机制：

螺内酯作为醛固酮受体拮抗剂，能抑制肾小球内高压状态，减轻足细胞损伤，从而减少蛋白质的漏出。对于糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症等疾病引起的蛋白尿，联合血管紧张素转换酶抑制剂使用时效果更显著。临床数据显示，该方案可使24小时尿蛋白定量降低30%-50%。

二、需配合基础疾病治疗的情况：

肾小球肾炎或狼疮性肾炎等免疫性疾病导致的蛋白尿，需联合糖皮质激素或免疫抑制剂。高血压性肾损害患者需同步控制血压至130/80毫米汞柱以下。用药期间需监测血钾水平，避免与补钾药物联用，肾功能不全者需调整剂量。

蛋白尿患者每日食盐摄入应低于5克，优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期检测尿微量白蛋白/肌酐比值和肾功能，睡眠保持7-8小时有助于血压稳定。合并水肿者需记录24小时尿量，下肢肿胀时可抬高肢体促进回流。