遗传性近视通常在儿童或青少年时期发病，具体时间受遗传因素和环境因素共同影响。

遗传性近视的发病年龄存在个体差异，多数患者在6-12岁开始出现视力下降。父母双方均患有高度近视时，子女发病年龄可能更早，部分儿童在学龄前即表现出近视症状。近视进展速度在青春期前后最快，成年后趋于稳定。环境因素如长时间近距离用眼、户外活动不足等会加速近视发展。

1、学龄前发病：

父母均为高度近视的儿童中，约15%会在3-6岁出现近视症状。这类患儿近视度数增长较快，需每3-6个月进行视力检查。建议控制每日近距离用眼时间不超过1小时，保证每天2小时以上户外活动。早期发现可通过角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液延缓进展。

2、学龄期发病：

6-12岁是遗传性近视最常见的发病阶段，约占全部病例的70%。此阶段近视每年可能增长50-100度，需每半年验光检查。读写时应保持30厘米以上距离，每40分钟休息10分钟。保证充足睡眠和均衡营养对控制近视发展有积极作用。

3、青少年期发病：

13-18岁发病者约占15%，多与青春期生长发育加速有关。此阶段近视度数仍会持续增长，但速度较学龄期减缓。建议选择防蓝光眼镜减少电子屏幕影响，进行乒乓球、羽毛球等调节焦距的运动。高度近视者需避免剧烈运动以防视网膜脱离。

遗传性近视患者应建立视力健康档案，定期进行眼底检查。饮食上多摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。保持每天1-2小时户外阳光照射，阳光中的多巴胺能抑制眼轴增长。阅读时保证光线充足，避免躺着或走路时看书。高度近视者需特别注意避免头部剧烈晃动和重体力劳动，每年进行散瞳眼底检查以预防视网膜病变。