子宫平滑肌瘤可通过药物控制、肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声治疗、子宫切除术等方式治疗。子宫平滑肌瘤通常由雌激素水平异常、遗传因素、干细胞突变、局部生长因子失调、肥胖等原因引起。
1、药物控制：
雌激素受体调节剂如他莫昔芬、促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林、非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解症状。药物适用于肌瘤较小或临近绝经期患者，需定期监测激素水平及肌瘤大小变化。
2、肌瘤剔除术：
通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤保留子宫，适用于有生育需求者。术后需预防粘连形成，可能与子宫肌层损伤、炎症反应有关，通常表现为术后腹痛、异常出血等症状。
3、子宫动脉栓塞术：
介入放射学方法阻断肌瘤血供使其萎缩，创伤小恢复快。治疗原理与血管内皮生长因子异常有关，术后可能出现发热、阴道排液等栓塞后综合征。
4、聚焦超声治疗：
利用超声波精准消融肌瘤组织，无需切口。该技术依赖肌瘤定位准确性，对直径＞10cm或带蒂肌瘤效果有限，治疗后可出现暂时性腰骶部酸胀。
5、子宫切除术：
适用于肌瘤多发、体积过大或疑似恶变者，手术方式包括腹腔镜辅助阴式子宫切除、开腹全子宫切除。需评估卵巢功能保留必要性，术后需关注盆底功能康复。
日常增加十字花科蔬菜如西兰花、豆制品摄入有助于调节雌激素代谢，每周进行3次有氧运动如快走可改善盆腔血液循环。术后6周内避免提重物及盆浴，定期复查盆腔超声监测复发情况。出现异常阴道流血或持续腹痛应及时就医评估。
