生殖器疱疹患者可以怀孕，但需在医生指导下进行孕前评估、抗病毒治疗、选择合适受孕时机、分娩方式调整、新生儿护理等措施。

1、孕前评估：

孕前需进行血清学检测确认疱疹病毒类型及抗体状态，IgG阳性表明既往感染，IgM阳性提示近期活动性感染。合并HIV感染或免疫缺陷者需额外评估CD4细胞计数。

2、抗病毒治疗：

孕期复发者可服用阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦抑制病毒复制。妊娠晚期持续用药可降低剖宫产率，需监测肝肾功能及胎儿生长发育指标。

3、受孕时机：

建议在无症状期且血清IgM转阴后受孕。若孕早期首次感染，胎儿畸形风险增加3-4倍，需通过羊水穿刺或超声排除神经系统发育异常。

4、分娩方式：

分娩时存在活动性皮损者需选择剖宫产，可降低新生儿疱疹发生率至1%以下。无皮损的复发型患者经阴道分娩时，需在破膜后4小时内完成分娩。

5、新生儿护理：

出生后立即用生理盐水冲洗眼部和皮肤，出现发热或皮疹时需静脉注射阿昔洛韦。母乳喂养期间母亲乳房无皮损则传播风险低于0.1%。

患者日常应保持外阴干燥透气，选择棉质内衣并避免盆浴。每周摄入深海鱼、坚果等富含赖氨酸食物有助于抑制病毒复制，规律进行凯格尔运动可增强盆底肌功能。妊娠期间每月需进行疱疹病毒DNA载量检测，产后6周复查新生儿血清抗体。